Osteocondroza cervicală

Osteocondroza cervicală sau osteocondroza coloanei cervicale este o boală comună a lucrătorilor cunoașterii. Boală rapid progresivă. Cu osteocondroza cervicală, complicată de dezvoltarea herniilor de disc, este asociată o creștere a incidenței accidentelor vasculare cerebrale precoce. Pentru diagnostic, este necesară o scanare RMN.

Ce este osteocondroza cervicală?

Osteocondroza cervicală este o cauză frecventă de dureri de gât, cefalee, creșteri de presiune, dureri de umăr, amorțeală la degete, durere sub scapula. În prezent, frecvența osteocondrozei cervicale a crescut semnificativ, pe măsură ce rolul computerului în viața noastră a crescut.

Cu toate acestea, o cădere sau o rănire poate stimula apariția osteocondrozei, iar degenerarea (uzura) discurilor intervertebrale în timp poate duce la simptome.

Simptome

Pe lângă durerea moderată sau ușoară, o senzație de rigiditate la gât și, în unele cazuri, mobilitate redusă, mulți pacienți cu osteocondroză cervicală simt amorțeală, furnicături și chiar slăbiciune la nivelul gâtului, brațului sau umărului ca urmare a chimicalelor. iritație și nervii ciupit la nivelul coloanei cervicale.

De exemplu, prinderea unei rădăcini nervoase la segmentul C6-C7 poate provoca slăbiciune la nivelul mușchilor triceps, umăr sau antebraț, slăbiciune a mușchilor încheieturii mâinii, determinând „atârnărea" mâinii și o modificare a sensibilității la degetul mijlociu.

De asemenea, osteocondroza cervicală duce adesea la dezvoltarea stenozei (îngustarea) canalului spinal și a altor afecțiuni progresive, cum ar fi hernia intervertebrală. Cum se întâmplă asta?

Osteocondroza nu este altceva decât degenerarea structurilor vertebrale, cauzată, de regulă, de îmbătrânirea naturală a corpului. Odată cu vârsta, îngroșarea ligamentelor, formarea de creșteri osoase pe vertebre și alte modificări apar. Când ligamentele coloanei vertebrale se îngroașă sau apar creșteri osoase, precum și dintr-o serie de alte motive, există mai puțin spațiu pentru măduva spinării și nervii din interiorul canalului spinal. Această afecțiune se numește stenoză, adicăîngustarea canalului rahidian. Îngustarea severă a canalului spinal poate duce la compresia rădăcinilor nervoase sau chiar a măduvei spinării în sine.

Hernia intervertebrală este, de asemenea, în cele mai multe cazuri, o consecință a degenerării. Discurile intervertebrale servesc ca amortizoare de frecare între vertebre, prevenind astfel distrugerea acestora. În timp, discul își pierde umiditatea și substanțele nutritive, se aplatizează, devine mai fragil și mai puțin elastic. Ca rezultat, se poate forma o fisură în inel, prin care o parte a nucleului pulpos este stoarsă în canalul spinal. Această afecțiune se numește hernie intervertebrală. Dacă o hernie intervertebrală comprimă o rădăcină nervoasă din apropiere, apar sindromul durerii și/sau simptomele neurologice corespunzătoare.

Diagnosticare

Diagnosticul de succes al osteocondrozei cervicale începe cu consultarea unui medic. Medicul întocmește istoricul medical al pacientului și efectuează un examen fizic pentru a verifica mobilitatea și sensibilitatea gâtului. În timpul examinării, pacientului i se poate cere să efectueze anumite mișcări și să raporteze modul în care simptomele durerii se modifică (crește sau scad).

Dacă examenul indică faptul că sunt necesare teste suplimentare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste radiografice, cum ar fi radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT). Aceste examinări diagnostice, cu diferite grade de fiabilitate, pot confirma prezența și localizarea osteocondrozei, precum și identificarea altor afecțiuni (de exemplu, calcificarea sau artrita) care pot fi cauza simptomelor pacientului.

Cea mai bună opțiune pentru examenul radiografic în acest moment este RMN-ul, deoareceCu ajutorul unui aparat de imagistică prin rezonanță magnetică, este posibil să obțineți imagini detaliate de înaltă calitate nu numai ale țesutului osos, ca în radiografie, ci și ale țesuturilor moi ale coloanei vertebrale, inclusiv mușchi, ligamente, vase, nervi și discuri intervertebrale. CT este de obicei prescris dacă există contraindicații pentru RMN, principala dintre acestea fiind prezența structurilor sau dispozitivelor metalice în organism (articulații artificiale, stimulatoare cardiace etc. ). Calitatea scanărilor CT este mai scăzută decât calitatea scanărilor RMN, dar pot arăta și starea țesuturilor moi ale coloanei vertebrale.

Tratamentul osteocondrozei cervicale

Tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală) al osteocondrozei este întotdeauna recomandat ca strategie principală, iar intervenția chirurgicală este luată în considerare numai dacă tratamentul conservator complex timp de cel puțin șase luni nu a dat rezultate sau dacă durerea și alte simptome interferează semnificativ cu rutina zilnică a pacientului. .

Metodele utilizate în tratamentul conservator al osteocondrozei cervicale pot include:

• tracțiunea coloanei vertebrale (tracțiune). Metodele fără sarcină de tracțiune a coloanei vertebrale, care au fost utilizate recent, permit eliminarea completă a complicațiilor acestei metode de tratament, fără de care tracțiunea cu o sarcină nu poate funcționa. Odată cu creșterea distanței intervertebrale, nutriția tuturor discurilor intervertebrale se îmbunătățește, sindromul durerii dispare.
• Gimnastica de remediere . . Gimnastica de remediere poate îmbunătăți mobilitatea segmentului spinal. În segmentul vertebral mobil, herniile și proeminențele nu cresc și nu se formează, deoarece discurile intervertebrale își îndeplinesc funcția.
• masoterapie.
• terapie medicamentoasă. Include AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și analgezice. În cele mai multe cazuri, terapia medicamentoasă are un efect temporar redus sau deloc.
• corsete cervicale, perne ortopedice. Pot fi recomandate pentru stabilizarea coloanei cervicale și reducerea presiunii asupra rădăcinii nervoase după traumatisme și fracturi ale coloanei vertebrale.

Tratamentul chirurgical al osteocondrozei cervicale

Dacă nu există o ușurare semnificativă după șase luni de tratament conservator și rutina zilnică devine dificilă pentru pacient, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. De obicei, pentru osteocondroza cervicală, se efectuează o procedură numită fuziune spinală pentru a imobiliza segmentul vertebral afectat. Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea discului intervertebral, decomprimarea rădăcinii nervoase și plasarea unui implant osos sau metalic pentru a menține sau a crea un spațiu discal normal și pentru a stabiliza segmentul spinal.

De regulă, fuziunea coloanei vertebrale se efectuează pe un segment vertebral; în cazuri rare, poate fi luată în considerare problema efectuării unei operații pe două segmente vertebrale. Oricum ar fi, pacientul trebuie să știe că o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomului durerii de gât este mult mai puțin probabil să ducă la rezultate pozitive decât o intervenție chirurgicală similară pentru ameliorarea durerii la braț cu osteocondroză cervicală. Prin urmare, dacă durerea de gât este principalul sau singurul simptom, fuziunea coloanei vertebrale ar trebui recomandată doar ca ultimă soluție sau dacă toate tratamentele conservatoare au fost încercate și au eșuat. Dacă spațiul discal nu poate fi identificat ca sursa cea mai probabilă de durere de gât, cel mai bine este să evitați intervenția chirurgicală, chiar dacă tratamentul conservator nu oferă o ameliorare semnificativă a durerii. În plus, nu uitați că intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale poate fi plină de consecințe destul de grave atât în zona operată (infecție locală, respingere a implantului etc. ), cât și pentru întregul organism (cheaguri de sânge, reacții alergice la medicamente etc. ). . Prin urmare, înainte de a lua o decizie cu privire la tratamentul chirurgical, este necesar să discutăm toate detaliile operației direct cu chirurgul care o va efectua. De asemenea, trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală pe coloana cervicală duce cel mai adesea pacientului la dizabilitate vertebrală.

Ce este osteocondroza cervicală?

Medicina oficială interpretează osteocondroza ca o leziune degenerativ-distrofică a discurilor intervertebrale.

Din ce parte a coloanei vertebrale sunt localizate aceste discuri, este dată și definiția bolii.

Să luăm în considerare în mod specific simptomele osteocondrozei cervicale, care reprezintă aproape 80% din toate bolile spatelui nostru.

Factorul trist este că boala afectează categoria de pacienți cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, adică în floarea capacității lor de muncă.

La tineri, boala acționează ca o boală independentă, la o vârstă mai înaintată este deja o patologie care s-a dezvoltat pe fondul altor boli ale articulațiilor.

Cum se dezvoltă boala?

Pentru orice parte a coloanei vertebrale, este caracteristică o dezvoltare treptată a bolii. Osteocondroza cervicală nu depășește acest cadru, așa că merită să ne gândim în detaliu la fiecare dintre etapele sale.

1. În stadiul inițial, are loc o distrugere treptată a discurilor intervertebrale. Între ele se află un inel fibros, în care apar fisuri, ducând la scăderea elasticității și rezistenței discurilor în sine. Ele micșorează și comprimă rădăcinile nervoase.
2. A doua etapă este o consecință a primei etape netratate. Distrugerea inițială a discurilor se revarsă într-o formă cronică, are loc compactarea țesuturilor, se observă luxații ale vertebrelor cervicale. Sindromul de cădere a capului se dezvoltă adesea în acest stadiu.
3. În a treia etapă, senzațiile de durere se intensifică, apar dureri de cap constante, se pierde sensibilitatea membrelor superioare, iar „lumbago" cervical este chinuit. Acest lucru se datorează faptului că inelul fibros în această etapă este aproape complet distrus.

Adesea, există o scădere a senzațiilor de durere ale osteocondrozei cervicale de gradul trei. Acest lucru se întâmplă în momentul în care țesutul cartilajului dispare și nu este nimic de rănit.

Cauze

Având în vedere prevalența osteocondrozei în general, medicii au început să studieze îndeaproape cauzele acesteia. Mulți dintre factorii negativi au fost identificați, dar nu există o listă definitivă. Iată cele care au fost anunțate până în prezent:

• stil de viata sedentar;
• tot felul de intoxicații și infecții;
• activitate fizică mare;
• fumat;
• ridicare constantă de greutăți;
• stres și tensiune nervoasă;
• pantofi incomozi sau un picior neregulat care creează presiune inutilă asupra coloanei vertebrale;
• alimentație necorespunzătoare;
• hipotermie frecventă și expunere la vreme rea;
• modificări legate de vârstă;
• rana la coloana;
• ereditate slabă;
• un refuz acut de a se antrena, dacă înainte de asta le-au făcut de mult.

După ce te-ai familiarizat cu motivele, devine evident că osteocondroza cervicală poate apărea la orice vârstă. Și dacă la început simptomele osteocondrozei sunt nesemnificative și sunt marcate de atacuri rare de durere, atunci în timp se dovedește că nici gâtul este imposibil de întors și este dificil să înclini capul. Și acestea nu sunt singurele pericole ale bolii.

Care este pericolul bolii

Gâtul nostru este un muncitor grozav. Ea este implicată toată ziua, iar vertebrele ei mici rezistă stoic la toate întoarcerile și înclinările noastre ale capului. Dacă oasele sunt deplasate, nervii sunt ciupiți și vasele de sânge sunt comprimate, iar artera vertebrală, care este responsabilă cu hrănirea creierului, trece și ea prin coloana cervicală. Artera este comprimată, rădăcina nervoasă este comprimată și începe procesul inflamator.

La ce duce asta? Accident vascular cerebral, ischemie, hernie intervertebrală - acestea sunt consecințele severe ale osteocondrozei cervicale. Adăugăm aici o scădere generală a mobilității și formarea osteofitelor. Ca urmare, avem un handicap care amenință imobilitatea completă. Cu un astfel de prognostic dezamăgitor, este important să recunoaștem rapid simptomele osteocondrozei cervicale.

Simptome

Cel mai scurt mod de a identifica osteocondroza este plângerile pacientului. Deci despre ce fel de senzații vorbește o persoană dacă vertebrele cervicale îi sunt distruse? Imaginea bolii arată astfel:

• ameţeală;
• Dureri de cap puternice;
• „Muște" și pete colorate în ochi pe fondul durerii în cap;
• durere la întoarcere, ridicare de greutăți;
• durere care iradiază către alte organe (regiunea inimii, alte organe).

Uneori, semnele de osteocondroză pot fi clasate printre alte boli, dar nu pot fi ignorate, chiar dacă sunt temporare.

Diagnostice și tratament

În continuarea sentimentelor exprimate de pacient, neurologul procedează la un diagnostic mai precis al bolii. În urmă cu câțiva ani, doar razele X erau în arsenalul medicilor pentru recunoașterea osteocondrozei. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate în mod activ astăzi. Ele vă permit să determinați cu exactitate stadiul bolii.

După evaluarea imaginii rezultate, un specialist vertebronneurolog prescrie tratamentul necesar. Primul lucru pe care medicul îl ia este să amelioreze durerea, apoi umflarea și inflamația. Pentru ameliorarea durerii, se folosesc astfel de medicamente antiinflamatoare. După cum ne amintim, compresia arterei vertebrale perturbă alimentarea creierului, ceea ce înseamnă că trebuie îmbunătățită. Acest lucru se face cu ajutorul relaxantelor musculare.

Știind că simptomele și tratamentul osteocondrozei cervicale se referă la coloana vertebrală, exercițiile de masaj și fizioterapie sunt în mod necesar incluse în complexul de măsuri de îmbunătățire a sănătății. Masajul este efectuat de un profesionist și de pacientul însuși. Există și exerciții speciale care vizează dezvoltarea vertebrelor cervicale și restabilirea mobilității acestora.