Artroza este o boală degenerativă -distrofică a articulațiilor, caracterizată prin distrugerea lentă și progresivă a cartilajului intraarticular. Artroza include un grup de boli articulare de natură distructivă-inflamatorie, care au cauze diferite și mecanisme de dezvoltare similare.
Artroza este una dintre cele mai frecvente boli din lume care ocupă o poziție de lider la femei și bărbați de peste 30 de ani, iar cu vârsta riscul de a dezvolta boala crește doar.
Cauzele patologiei
Artroza se dezvoltă ca urmare a încălcării proceselor metabolice din articulații, pe fondul căruia cartilajul intraarticular începe să piardă apa și nu devine elastic. Factorii predispuși ai unor astfel de modificări în cartilaj pot fi cauze interne și externe:
modificări hormonale;
caracteristici legate de vârstă;
predispoziție genetică;
artrita reumatoidă;
Încărcare excesivă a articulațiilor;
Leziuni și daune - luxații, fracturi, vânătăi severe, ruptura ligamentelor;
modificări ale metabolismului în interiorul articulației asociate cu obezitatea, diabetul zaharat;
hipotermie;
nutriția inferioară și dezechilibrată, ca urmare a căreia organismul nu primește calciu, omega-3 și 6, grăsimi și proteine;
proces inflamator în articulație;
Încălcarea alimentării cu sânge la capul femural - boala Deponed;
probleme cu coagularea sângelui, bolile ereditare;
Boli autoimune - Lupus roșu, artrită reumatoidă.
Boli specifice care nu au nicio legătură cu articulațiile, și anume: și anume: anume:
sifilis;
hipertiroidism;
tiroidită.
Riscul sunt persoanele care se angajează în muncă fizică grea, sunt obligați să hipotermie în mod constant și să experimenteze o încărcare crescută pe minitorii de sistem musculo-scheletici, fierari, sportivi, mutători, precum și femei însărcinate.
Simptome de artroză
Primul simptom al artrozei este durerea la cea mai mică sarcină a articulației, care trece rapid imediat ce articulația este lăsată singură. Artroza este caracterizată de 4 semne clinice de bază:
Durerea - Durerea în arttroză are unele caracteristici, spre deosebire de durere în cazul vânătăi aleatorii ale articulației sau a procesului inflamator din ea. În primul rând, ar trebui să acordați atenție apariției disconfortului și durerii cu orice mișcare și încărcare pe articulația afectată. Merită o persoană să se oprească să se miște și să îndepărteze sarcina, deoarece durerea trece imediat, ceea ce nu se întâmplă atunci când este rănită sau inflamația articulației. Noaptea, articulația care se prăbușește practic nu provoacă disconfort pacientului, senzațiile dureroase sunt posibile numai atunci când poziția corpului este schimbată, dar acestea trec rapid. Cu o evoluție pronunțată a proceselor distructive în interiorul articulației, durerile ascuțite pot apărea noaptea, ceea ce în cele din urmă devin mai puternice și își fac ajustările la stilul de viață. Durerea acută apare cu orice modificare a vremii, schimbarea fazelor lunii, cea mai mică sarcină.
Cryst - Acest sunet apare ca urmare a unei scăderi a moliciunii rotației oaselor în jurul articulației, ceea ce duce la frecarea oaselor unul față de celălalt și este însoțit de o criză caracteristică. Pe măsură ce procesele degenerative progresează în articulație, crunch -ul devine mai pronunțat și este însoțit de durere.
Limitând mobilitatea articulației - în stadiul inițial al dezvoltării procesului patologic de restricții pronunțate de mobilitate, dar pe măsură ce distrugerea articulației este progresată, este din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze acțiuni simple. În cele din urmă, articulația afectată devine complet imobilizată.
Deformarea articulațiilor - osteofitele încep să crească activ pe suprafața osului și se acumulează lichidul sinovial. Deformarea articulației este observată într -un grad avansat de proces patologic.
Procesele degenerative din articulație nu se dezvoltă rapid, boala este caracterizată de etapele exacerbării și remisiunii, din care pacienții nu se grăbesc să solicite ajutor medical, contribuind astfel la progresia proceselor distructive din interiorul articulației.
Etape
Etapa de progresie a procesului patologic în articulație este determinată folosind examenul de rază X. Doar 4 etape ale bolii se disting:
În primul rând - caracterizat printr -o ușoară îngustare a decalajului articulației, în timp ce nu există creșteri patologice pe oase;
Al doilea - există o ușoară îngustare a golului articulației, se formează osteofite pe suprafața osului;
Al treilea - decalajul articulației este restrâns, pe suprafața osteofitelor multiple, se observă articulația;
Al patrulea - nu există practic niciun decalaj articular, există multiple osteofite, o deformare articulară pronunțată.
Grad
Artroza este exprimată sub formă de procese degenerative-distructive în articulație, ca urmare a căreia cartilajul este afectat, se dezvoltă modificări ale capsulei și a articulației sinoviale ale articulației, precum și în ligamentele din jurul acesteia și structurile osoase. În funcție de severitatea și severitatea acestor distrugeri, este obișnuit să distingem 3 grade de artroză.
Primul grad
Nu există o deformare pronunțată sau modificări ale articulației, dar compoziția lichidului sinovial este perturbată - acest lucru duce la furnizarea insuficientă de țesuturi articulare cu nutrienți, apă și microelemente, ca urmare a căreia cartilajul devine rapid elastic și nu este adaptat la sarcini. De -a lungul timpului, acest lucru provoacă procese inflamatorii și este însoțit de durere în timpul mișcării și încărcării pe articulație.
La primul grad de artroză, nimeni dintre pacienții lor nu solicită ajutor medical, atribuind disconfort și durere unei poze inconfortabile în timpul somnului, oboselii și un stil de viață incorect. Uneori, pacientul poate observa o criză caracteristică în zona articulației afectate, dar acest lucru nu este însoțit de dureri severe, ci doar de disconfort, la care nimeni nu acordă din nou o atenție semnificativă.
Dacă artroza este diagnosticată accidental în prima etapă, atunci boala este ușor tratată.
Al doilea grad
În această etapă, boala este însoțită de procese distructive ale țesutului cartilaj în interiorul articulației. Osteofitele cresc intens pe suprafața osului, iar cu cât sarcina mai intensă pe zona de deteriorare, cu atât va progresa distrugerea mai pronunțată.
În același timp, pacientul se plânge de dureri constante de o natură reală, care trec periodic pe cont propriu și nu se poate simți simțit mult timp. Apoi boala progresează din nou. Pe fundalul unui astfel de proces patologic, mușchii care înconjoară articulația inflamată își pierd treptat funcțiile, din care pacientul obosește rapid și nu poate rezista la activitatea fizică, pe care a îndurat -o cu ușurință mai devreme. În al doilea grad de artroză, pacientul progresează treptat deformarea cartilajului și a articulației.
Al treilea grad
Este cel mai dificil. Cartilajul intra -articular al articulației afectate este mai subțire și distrus intens, ceea ce duce la o deformare clar vizibilă și funcții afectate ale membrului afectat. Ligamentele și mușchii localizați lângă articulație sunt deficiența de nutrienți și oxigen și atrofie treptat, care este însoțită de o pierdere pronunțată de mobilitate. În același timp, pacientul este chinuit de dureri acute tot timpul, ceea ce este îmbunătățit de orice încercare de a schimba poziția corpului, cu modificări ale condițiilor meteorologice și fazelor lunii și duce treptat la o pierdere completă a capacității legale.
Tipuri de arttroză
În funcție de cauza procesului patologic, artroza primară, secundară și idiopatică se distinge în interiorul articulației.
Primarul se dezvoltă ca o boală independentă, secundar, ca urmare a unei leziuni sau infecții, iar cauza formei idiopatice nu este cunoscută. Pe lângă clasificarea bolii, în funcție de cauza procesului patologic, artroza se distinge la locul localizării modificărilor distructive:
Gonartroza este cel mai frecvent tip de patologie, caracterizat prin deteriorarea articulațiilor genunchiului. Cel mai adesea, gonartroza este detectată la persoanele cu exces de greutate, cu boli metabolice cronice în organism, imunitate slabă. Artroza genunchiului progresează mult timp și duce treptat la o pierdere completă a funcției motorii.
Artroza gleznei - Principalele cauze ale dezvoltării proceselor degenerative în articulația gleznei sunt suferite leziuni, luxații, întindere, fracturi. În unele cazuri, dezvoltarea procesului patologic poate provoca o boală autoimună - artrită reumatoidă. Artroza gleznei este predispusă la dansatori, femei care poartă tocuri înalte, sportivi.
Artroza articulației umărului este principala cauză a proceselor degenerative din această zonă sunt anomalii congenitale ale dezvoltării articulației umărului sau a sarcinilor excesive pe această zonă, de exemplu, atunci când poartă grele pe umeri.
Coksartroza sau artroza articulației șoldului - principala cauză a apariției este modificările legate de vârstă ale țesuturilor articulației. Cu risc, persoane de peste 45 de ani.
Artroza regiunii cervicale - cauzele sunt leziuni la nivelul gâtului, osteocondroză progresivă, obezitate, un stil de viață sedentar. Cu risc, persoanele care lucrează la computer sunt în birouri. În plus față de durerea severă la nivelul gâtului, pacienții au amețeli pronunțate, inhibarea conștiinței, deficiența de memorie și oboseala. Aceste simptome se datorează compresiei arterei vertebrale prin care nutrienții și oxigenul intră în creier.
Spondilartroză - Distrugerea distructivă este supusă țesuturilor din coloana coloanei vertebrale, și anume departamentul său lombar. La grupul de risc al unei femei în timpul apariției menopauzei, deoarece spondilartroza progresează pe fondul unei deficiențe de hormoni sexuali feminini.
Osteoartroza degetelor - se dezvoltă din același motiv ca spondilartroza.
Polyartroză - caracterizată prin deteriorarea mai multor articulații cu procese degenerative progresive în ele, în timp ce ligamentele, mușchii și înconjurarea articulației țesutului sunt implicate în procesul patologic.
Tratamentul artrozei
Tratamentul artrozei se face cel mai bine în stadiile incipiente, atunci boala cedează mai bine la metodele conservatoare de terapie. Este foarte important să stabiliți corect cauza schimbărilor distructive progresive în articulație și să opriți acești factori în timp.
Tratamentul artrozei se realizează în mod cuprinzător și constă în eliminarea procesului inflamator, oprirea sindromului durerii, oprirea progresiei procesului patologic și, dacă este posibil, restabilirea funcțiilor articulare pierdute. Terapia conservatoare include selecția de medicamente și metode de tratament fizioterapeutic.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul artrozei este diferit cu diferite locuri de localizare a procesului patologic:
Artroza degetelor și a mâinilor -prescrie medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale sub formă de unguente de cremă, gel. Pentru a preveni progresia procesului patologic, este prezentată tehnica condroprotectorilor. După oprirea unui proces inflamator acut, sunt prescrise masaj și metode fizioterapeutice de terapie.
Cu artroza articulației umărului -în interiorul articulației, pacientul este injectat cu calmante injective și medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene. OBORARE poate prescrie medicamente de admisie care vor relaxa mușchii și vor reduce ușor intensitatea durerii. După ameliorarea inflamației acute și a durerii, fizioterapia și masajul este indicat.
Arthroza articulației genunchiului -prescrie medicamente anti -inflamatorii nonsteroidice la nivel local în tipul compreselor, unguentelor, gelurilor. Zona articulației afectate prezintă metode fizioterapeutice de terapie.
Artroza articulației șoldului - compresele impregnate cu unguent sau gel din grupul AINS sunt aplicate în zona leziunii, iar calmantele injectate în articulație.
Artroza articulației genunchiului - unguentele și gelurile cu efect analgezic sunt aplicate zonei de deteriorare, iar după ameliorarea durerii și inflamației acute, sunt indicate metode fizioterapeutice de tratament.
Artroza gleznei - Pacientul este recomandat prin odihnă strictă a patului cu restul maxim al articulației afectate. Pe măsură ce procesul inflamator acut scade, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, băi, masaj.
Tratament fizioterapeutic
Metodele fizioterapeutice eficiente, adesea utilizate în diferite grade de gravitate de arttroză, includ:
Tratamentul cu unde de șoc elimină eficient pacientul de creșterea osteofitelor, eliminând astfel durerea și restricțiile de mobilitate articulară;
Stimularea musculară în jurul articulației afectate cu electrice-această procedură este foarte eficientă pentru pacienții cu mobilitate limitată pronunțată și vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui în articulație, să accelerați procesele regenerative, să creșteți tonusul muscular;
Ozonoterapie - Un amestec de gaz este introdus în cavitatea articulației afectate, din cauza căreia pacientul scade, mobilitatea articulației este normalizată și semnele inflamației dispar. Pentru efectul maxim, terapia cu ozon se realizează la cursuri;
Fonoforeză - Efectul asupra zonei de deteriorare a undelor cu ultrasunete folosind medicamente. Această metodă de utilizare a medicamentelor este mult mai eficientă, deoarece undele cu ultrasunete livrează medicamentul direct la leziune.
În plus, tratamentul cu fizi-terapie include terapie la exerciții fizice, masaje, terapie manuală, mecanoterapie.
Nutriție dietetică
Dieta cu artroză ar trebui să fie cea mai echilibrată și bogată în acizi grași polinesaturați, proteine, urme. Este recomandat să includeți pește proaspăt, uleiuri vegetale, brânză de căsuță, produse lactate, carne, legume proaspete și fructe în dietă.
Produsele cu făină și carbohidrații „rapide", ciocolata, cafeaua, alcoolul, carnea de porc, vasele grase și ascuțite ar trebui excluse din dietă.
