Durerea de spate este foarte frecventă. Din când în când apare la 90% din populație și nu este întotdeauna posibilă identificarea adevăratelor cauze. Mai des, durerile lombare apar după o activitate fizică intensă și pot indica probleme de spate sau boli ale organelor interne. Diagnosticul determină ce tratament va fi - conservator sau chirurgical.
Cauzele și natura durerii
Durerea lombară poate fi acută, bruscă, apare după efort fizic și poate duce la o poziție forțată a corpului. Durerea în partea inferioară a coloanei vertebrale este constantă, dureroasă sau trăgătoare, însoțită de rigiditate, amorțeală și furnicături.
Intensitatea durerii în regiunea lombară variază și ea: de la ușoară, care nu interferează cu viața de zi cu zi, până la insuportabilă, care te obligă să iei calmante și să stai în pat. Uneori durerea se extinde dincolo de spate, afectând fesele, coapsele și chiar picioarele.
Durerea poate dispărea de la sine, dar în cel mai rău caz se agravează, provoacă disconfort și duce la o mobilitate limitată. Pentru a nu trăi cu durere, trebuie să afli motivul pentru care te doare spatele. Cel mai adesea, un diagnostic preliminar poate fi pus pe baza naturii durerii.
Zoster
O astfel de durere lombară nu se limitează la regiunea lombară. Acestea se răspândesc pe spate, de-a lungul trunchiului și pot radia către abdomenul inferior, regiunea fesieră și picioare.
Cea mai frecventă cauză a durerii lombare în partea inferioară a spatelui este osteocondroza. Aceasta este o boală cronică a coloanei vertebrale care duce la ciupirea terminațiilor nervoase și durere. Simptomele sunt completate de tulburări senzoriale, amorțeală și tulburări ale organelor interne.
Sursa durerii de centură poate fi situată deasupra nivelului lombar și nu poate fi asociată cu boli ale coloanei vertebrale. În acest caz, pacientul simte pur și simplu durere în partea inferioară a spatelui, dar durerea în sine este localizată în zona pieptului.
Cauza durerii zoster în partea inferioară a spatelui poate fi boli ale organelor interne, în special ale inimii, plămânilor și tractului gastrointestinal. De exemplu, pancreatită, colecistită, ulcer gastric sau duodenal, pleurezie, pneumonie, infarct.
Durerea este cauzată de iritarea fibrelor nervoase ale organelor.
Durerea sub nivelul lombar în regiunea coccigiană este un semn al bolilor rinichilor și ale organelor reproducătoare.
La mers pe jos
Regiunea lombară este reprezentată de 5 vertebre, discuri intervertebrale și ligamente. Multe terminații nervoase care sunt implicate în timpul mersului pleacă de la acesta. Cu orice boală a spatelui, nervii se pot ciupi în timpul mișcării, ceea ce duce la dureri de spate.
Intensitatea și natura durerii depind de amploarea leziunii. Dacă doare să se miște, atunci acesta este un semn de osteocondroză sau hernie de discuri intervertebrale. În acest din urmă caz, durerile groaznice apar în partea inferioară a spatelui în timpul mersului. Se diminuează puțin atunci când o persoană este în poziție așezată.
Cauza durerii de spate la mers poate fi activitatea fizică excesivă cu o zi înainte. Apare doar în momentul mișcării și dispare în repaus, neexistând manifestări însoțitoare.
Durere acută
Durerea acută în partea inferioară a spatelui se mai numește și lumbago sau lumbago. Te imobilizează și te obligă să iei o poziție forțată. Un atac de durere teribilă de spate poate dura doar câteva minute și uneori durează câteva zile.
Una dintre cauzele frecvente ale durerilor de spate în regiunea lombară este activitatea fizică excesivă, care duce la entorse, încordări sau spasme musculare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza mișcării bruște, ridicarea greutății, rotația slabă a corpului sau o postură incomodă. Inflamația musculară este provocată de hipotermie sau de a fi în curent.
Dacă te întorci sau te încordezi când te miști, partea inferioară a spatelui doare și mai tare.
Cauza durerii severe de spate poate fi radiculita lombosacrală sau hernia de disc. În acest caz, când te ridici, te apleci sau mergi, spatele te doare și mai mult.
Cauza durerii lombare acute pot fi alte boli ale sistemului musculo-scheletic:
- osteocondroză;
- artroza articulațiilor fațete;
- artrita reumatoida;
- osteoporoza;
- spondiloză;
- spondilolisteza;
- leziuni ale coloanei vertebrale;
- proeminență;
- boli infecțioase ale coloanei vertebrale (tuberculoză, abces epidural, osteomielita);
- stenoza canalului spinal;
- rahiocampsis;
- tumori;
- boala lui Bekhterev.
Motivul pentru care doare partea inferioară a spatelui și coccis poate fi boli ale organelor interne. Sindromul de durere acută apare cu colecistită, pancreatită, boli inflamatorii ale sistemului reproducător, pielonefrită, colici renale și anevrism de arteră abdominală.
Durere constantă
Durerea constantă în partea inferioară a spatelui este adesea dureroasă în natură. Intensitatea durerii poate crește cu hipotermie, activitate fizică, răni sau mișcări nereușite. Un simptom comun însoțitor al durerii obișnuite de spate este rigiditatea mișcării. Se manifestă mai ales după odihnă.
Cauza durerii constante în regiunea lombară sunt patologiile vasculare, care duc la o circulație deficitară. De exemplu, ateroscleroza vasculară, flebotromboza, tromboflebita.
De asemenea, partea inferioară a spatelui poate răni din cauza proceselor inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic.
Este o durere surdă
Durerea în partea inferioară a spatelui indică adesea boli ale organelor interne. Dacă te doare spatele în spate, acesta poate fi un simptom al următoarelor boli:
- pielonefrită;
- boala de pietre la rinichi;
- endometrioza;
- inflamația uterului sau a anexelor;
- sarcina extrauterina.
Particularitatea tuturor acestor boli este că durerea lombară apare pe fondul unei deteriorări generale a bunăstării.
Dacă coloana vertebrală doare la mijloc, atunci aceasta indică pancreatită sau colecistită.
Când stai
Dacă partea inferioară a spatelui doare în timp ce stați, aceasta indică o activitate fizică excesivă sau patologii grave ale coloanei vertebrale. În acest caz, durerea în partea inferioară a spatelui este ascuțită sau arzătoare. Durerea surdă, dimpotrivă, poate fi cauzată de un stil de viață sedentar.
Motivul pentru care doare partea inferioară a spatelui după ce ați stat sunt discurile intervertebrale ciupite.
Dacă cauza este radiculita, hernia, tumora, proeminența, atunci când stați în picioare, spatele inferior doare și mai mult.
Durerea poate apărea cu boli ale organelor pelvine și ale rinichilor.
Când stai în picioare
Dacă spatele te doare foarte tare când stai în picioare, ar putea fi radiculită. Pentru a reduce durerea, ar trebui să vă schimbați poziția. Coloana lombară poate răni în poziție verticală din cauza unei hernii.
Care medic tratează durerile de spate?
Dacă vă doare partea inferioară a spatelui, trebuie să contactați următorii specialiști pentru tratament:
- ortoped;
- neurolog;
- vertebrolog
La terapie poate lua parte un osteopat, reflexoterapie sau chiropractician. Uneori este necesar ajutorul unui chirurg, gastroenterolog, ginecolog, urolog, nefrolog și oncolog.
Mersul la spital ar trebui să fie obligatoriu în următoarele cazuri:
- durere cauzată de vătămare;
- durerea se extinde dincolo de spate, însoțită de alte simptome (amorțeală, incontinență urinară sau fecală);
- durează mai mult de 3 zile sau reapare după ceva timp.
Diagnosticare
Pentru a înțelege de ce poate exista durere în regiunea lombară, medicul efectuează o examinare vizuală și ascultă plângerile pacientului. Pe baza a ceea ce a văzut și a auzit, el întocmește un tablou clinic și poate pune un diagnostic sau poate prescrie un examen suplimentar.
În timpul examinării, este important să se determine relația cauză-efect.
Diagnosticul durerii în regiunea lombară poate include următoarele metode de examinare:
- teste de sânge și urină;
- Radiografia coloanei vertebrale;
- CT sau RMN;
- Ecografia organelor abdominale;
- Raze x la piept;
- ECG;
- fibrogastroduodenoscopia.
Tratament
Dacă apare durerea lombară, tratamentul depinde direct de ceea ce a cauzat-o. Imediat după declanșarea unui atac dureros, merită să limitați activitatea fizică timp de 2-3 zile, dar nici odihna la pat nu este recomandată. Este mai bine să dormi în poziția fetală cu o pernă între genunchi. În acest fel spatele este descărcat.
În caz de durere severă, puteți lua un analgezic. Dacă durerea apare ca urmare a unei răni, ar trebui să aplicați rece pe locul dureros.
Pentru stenoza canalului spinal se utilizează blocarea injectării cu medicamente steroizi și analgezice.
Nu uitați că utilizarea pe termen lung a analgezicelor nu este o opțiune. Tabletele doar maschează problema și nu scapă de ea.
Durerea este tratată cel mai adesea cu medicamente (AINS, condroprotectori, relaxante musculare, complexe de vitamine), masaj, terapie manuală, terapie cu exerciții fizice (complex Bubnovsky) și proceduri fizioterapeutice. Acupunctura devine din ce în ce mai populară pentru ameliorarea tensiunii musculare.
Cel mai adesea, durerea poate fi ameliorată în 4-6 săptămâni.
Dacă terapia conservatoare este ineficientă (în special în cazul unei hernii), se efectuează intervenția chirurgicală. În timpul operației, hernia este îndepărtată. Pacientul simte imediat o ușurare semnificativă.
Ce nu poți face?
Nu trebuie să vă automedicați sau să utilizați analgezice sau medicamente antiinflamatoare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă durerea nu dispare în 3 zile, ar trebui să vizitați un medic.
Nu puteți efectua un set de exerciții pe cont propriu. Pentru a preveni agravarea durerii, programul de antrenament trebuie prescris de un specialist. În caz de exacerbare a bolilor coloanei vertebrale, masajul și exercițiile fizice sunt în general contraindicate până la ameliorarea.
În caz de rănire, nu puteți regla singur vertebrele sau încălzi zona afectată.
Prevenirea
Măsuri preventive:
- nu ridicați greutăți;
- nu faceți mișcări bruște, evitați efortul fizic excesiv;
- dormi pe o saltea tare;
- respectați un regim de odihnă;
- duce un stil de viață activ, mergi cel puțin 1 oră pe zi;
- pentru munca sedentară, faceți-o la fiecare 40-50 de minute. pauză de încălzire;
- faceți exerciții în fiecare zi, agățat pe bara orizontală este utilă;
- nu se răcește excesiv;
- Mancare sanatoasa;
- luați complexe de vitamine care conțin calciu.
Pentru a preveni durerea de spate, nu trebuie să vă supraîncărcați spatele. Nu trebuie să uităm că funcționarea organelor interne depinde de sănătatea coloanei vertebrale.
Dacă te doare spatele, nu ar trebui să ezitați; trebuie să căutați ajutor de la un medic. Ele vor determina adevărata cauză și vor ajuta la evitarea problemelor grave de sănătate.