Durerea de spate este un motiv comun pentru a vizita un medic. Cauza disconfortului în această zonă poate fi o serie de boli.
Ce este spondilita anchilozantă, evidențiată de durerea severă în zona sacrală, care iradiază la picior, ce studii sunt efectuate în timpul diagnosticului, cauzele durerii la nivelul omoplaților inferiori și cele mai eficiente metode de tratament - în material.
Dureri de spate inferioare
Debutul brusc al durerii acute în partea inferioară a spatelui este un eveniment destul de frecvent. Acest simptom, care este caracteristic multor stări patologice, nu este întotdeauna cauzat de boli ale coloanei vertebrale. Manifestările și cauzele durerii pot varia.
Tipuri de durere
Prin natura durerii care apare în regiunea lombară, se poate identifica cauza principală a disconfortului.
Puternic
Începând din zona sacrului, durerea intensă este localizată în articulația șoldului. Durerea iradiază în josul piciorului și se simte în picior. Simptome similare sunt observate în osteocondroză cu risc de amorțeală a membrelor.
Mecanismul dezvoltării durerii este compresia nervului sciatic. Durerea se agravează atunci când mergi repede, te apleci sau tusești. Compresia prelungită a mușchiului fesier duce la atrofia acestuia.
Acut
Durerea acută apare brusc. Sunt insuportabile și foarte intense, adesea caracterizate drept „lumbago". În funcție de cauză, durerea poate fi declanșată de activitatea fizică. Însoțită de rigiditatea mișcării (uneori este chiar imposibil să se îndrepte). Cea mai mică mișcare intensifică simptomele. Durerea acută poate persista până la șase săptămâni.
Trage și durere
Durerea sâcâitoare și dureroasă în regiunea lombară rezultă cel mai adesea din boli precum hernia, proeminența și inflamația nervului sciatic.
Cronic
Cauza durerii constante în partea inferioară a spatelui poate fi herniile sau proeminențele, însoțite de modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Intensitatea unor astfel de manifestări crește odată cu exercițiul fizic și este o consecință a inactivității fizice.
Mutat
Apariția unor astfel de simptome este secundară. Bolile sistemului genito-urinar, ovarelor, prostatei și altor organe interne sunt însoțite de simptome dureroase în regiunea lombară.
Mecanic
Durerea mecanică apare în timpul sau imediat după activitatea fizică.
Iradierea
Astfel de dureri sunt surde și dureroase. Senzațiile dureroase pot radia și către picior (până la picior).
Local
Ele se caracterizează prin apariția unor senzații neplăcute într-o anumită zonă a spatelui inferior.
Reflectat
Durerea referită este durerea care este resimțită într-o locație diferită de durerea reală.
Radicular
Sindromul radicular este o manifestare nevralgică care poate fi însoțită de amorțeală și o senzație de pierdere a sensibilității.
Miofascial
O astfel de durere este însoțită de spasm muscular și se intensifică la atingerea mușchiului.
Cauze
Cauzele durerii lombare sunt foarte diverse și pot fi asociate cu afecțiuni patologice atât în coloana vertebrală în sine, cât și în țesuturile din jurul acesteia.
Experții au identificat principalele patologii care provoacă dureri în partea inferioară a spatelui.
Spondilită anchilozantă
Aceasta este o boală sistemică însoțită de inflamația țesuturilor conjunctive ale coloanei vertebrale. Cu spondilită, are loc fuziunea vertebrelor, în urma căreia activitatea lor motrică este limitată și se formează anchiloza (imobilitatea articulației). Ca urmare a osificării ligamentelor paravertebrale, coloana vertebrală devine treptat un os solid, inflexibil.
Starea patologică se caracterizează prin creșterea simptomelor:
- În primul rând, durerea apare în regiunea lombară, acoperind treptat noi zone;
- simptomele negative te deranjează ocazional, dar în timp se dezvoltă în unele permanente;
- rigiditatea mișcărilor crește.
Expresivitatea semnelor se observă noaptea. Dimineața durerea devine insuportabilă.
Osteocondroza
Creșterea, distrugerea, proeminența țesutului cartilajului cauzate de o încălcare a nutriției lor. Această boală provoacă modificări distructive ale discurilor intervertebrale și provoacă dezvoltarea artrozei articulațiilor coloanei vertebrale.
Pe acest fond, se dezvoltă dorsalgia (dureri de spate) cu manifestări caracteristice de împușcare în regiunea lombară, cu iradiere la nivelul feselor și picioarelor. La extremitățile inferioare apar slăbiciune și senzație de amorțeală. În acest caz, terminațiile nervoase ale rădăcinilor sunt ciupite, ceea ce provoacă o senzație de arsură și furnicături.
Hernie
Hernia intervertebrală este o complicație a osteocondrozei. Se caracterizează prin proeminența fragmentelor de disc și prolapsul lor în canalele vertebrale.
Nu există simptome în stadiul inițial, dar lipsa tratamentului provoacă o creștere a durerii, limitând în același timp mobilitatea regiunii lombare. Se observă senzații de durere acute, crescând pe fondul efortului, ele obligă persoana să ia o poziție anti-durere.
Cifoza si scolioza
Durerea în regiunea lombară este o consecință a curburii coloanei vertebrale. În stadiul incipient al deformării curburii coloanei vertebrale, nu există simptome negative. Dar, în timp, oboseala musculară apare cu manifestarea periodică, dar dezvoltându-se într-un disconfort constant. Durerea este dureroasă în natură și se intensifică odată cu activitatea fizică.
Spondiloartroza
Cu această patologie, cartilajul articular este distrus și se formează osteofite (creșteri osoase). Acest lucru duce la îngustarea canalului spinal și la compresia rădăcinilor nervoase. Ca urmare a acestor modificari, apare o durere intensa, intensificandu-se in timpul activitatii fizice si diminuand intr-o stare de calma. Se observă tensiune musculară, determinând o scădere a activității motorii.
Proeminență
Condițiile preliminare pentru formarea proeminențelor sunt leziunile coloanei vertebrale, excesul de activitate fizică permisă și slăbiciunea musculară din cauza inactivității fizice. În acest caz, apare proeminența discului, însoțită de tensiune în partea inferioară a spatelui și disconfort dureros.
Artrită
În cazuri rare, cauza manifestărilor dureroase la nivelul articulațiilor lombare este inflamația regiunii lombare. În cursul cronic al bolii, pacientul este deranjat de „lumbago", care apare adesea din cauza hipotermiei și a suprasolicitarii.
Osteomielita
Cu osteomielita, se observă un proces inflamator al țesutului osos. Perioada acută a bolii se caracterizează prin atacuri de durere severă. Lipsa terapiei duce la cronicizarea bolii, dar sindromul durerii persistă.
Pancreatită
Durerea în partea inferioară a spatelui este un semn de inflamație a pancreasului. Boala apare cu senzații de înjunghiere, tăiere și tragere de natură paroxistică.
Stenoza coloanei vertebrale
Starea patologică este cauzată de complicații ale herniilor și proeminențelor. Comprimarea rădăcinilor nervoase provoacă disconfort în timpul mersului, în repaus și se intensifică la îndoirea spatelui.
Sindromul fațetei
Modificările distructive ale discurilor intervertebrale provoacă degenerarea articulațiilor fațete (conectând vertebrele din spate). Această afecțiune este însoțită de o sarcină crescută asupra mușchilor și oaselor și provoacă un proces inflamator cu dezvoltarea ulterioară a spondiloartrozei și modificări degenerative.
În zona articulației afectate, durerea este resimțită sub formă de atacuri de crampe în timpul îndoirii și rotației spatelui inferior. Unul dintre simptome este rigiditatea mișcării dimineața și creșterea disconfortului seara.
Localizare
Pentru a identifica cauza durerii în regiunea lombară, mai întâi trebuie să determinați locația disconfortului. Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să contactați un specialist.
Durere sub talie
Cauza durerii sub partea inferioară a spatelui este cel mai adesea afecțiuni patologice la nivelul coloanei vertebrale sau a organelor interne. Disconfortul rezultat poate indica dezvoltarea:
- osteoporoza;
- osteocondroză;
- urolitiază;
- proces inflamator în ureter;
- colecistită;
- pielonefrită;
- gastrită;
- probleme cu tractul gastrointestinal.
În astfel de cazuri, durerea apare cel mai adesea după ridicarea obiectelor grele sau mersul rapid. Adesea, senzațiile dureroase sub partea inferioară a spatelui apar după leziuni severe sau boli infecțioase. Sunt prezente și în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei.
Durere deasupra spatelui, dar sub omoplați
Durerea dintre spatele inferior și omoplați poate fi cauzată de următoarele boli:
- patologii ale coloanei vertebrale în regiunea lombară și toracică sau leziuni anterioare ale acestor zone;
- osteoporoza;
- spasm sau tensiune musculară;
- pancreatită.
Manifestări similare pot apărea pe fondul dezvoltării neoplasmelor de diferite etiologii.
Durere lombară stângă
Senzațiile dureroase în partea inferioară a spatelui, care iradiază spre omoplatul stâng și acoperă partea stângă a gâtului, rezultă adesea din infarctul miocardic.
Durerea tăiată în această zonă indică probabilitatea unui ulcer perforat.
De asemenea, astfel de simptome pot indica prezența unor boli și afecțiuni patologice, cum ar fi radiculita, osteocondroza și o postură proastă. În astfel de cazuri, se simte durerea dureroasă care apare pe fondul inactivității fizice sau al depășirii sarcinilor permise.
Dureri de spate în partea dreaptă
Suspiciunea de patologie a rinichilor sau a organelor genito-urinale apare atunci când apare durerea surdă în partea dreaptă. Inflamația poate avea o etiologie infecțioasă sau poate fi o consecință a hipotermiei.
Durerea ascuțită, bruscă în partea dreaptă indică probabilitatea unui ulcer perforat, apendicită izbucnită sau semnalează sângerare internă. Durerea din partea dreaptă indică adesea încordare musculară și radiculopatie.
Dureri de spate inferioare la tuse
Cauze posibile ale durerii de spate la tuse:
- osteocondroză;
- hernie;
- stenoza rădăcinii nervoase, provocând slăbiciune și dificultăți de mers;
- artropatia fațetă, în care apare încordarea musculară;
- inelul fibros lezat;
- starea patologică a rinichilor.
Senzațiile dureroase la tuse sunt adesea observate pe fondul nevralgiei.
Durerea lombară poate apărea din motive fiziologice. Acestea includ:
- supraponderal,
- stil de viață pasiv,
- activitate fizică excesivă.
Diagnosticare
Pentru a determina sursa care provoacă durere în regiunea lombară, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic cuprinzător. Include teste de laborator și proceduri instrumentale.
Principalele:
- test de sânge (general, biochimic), urină;
- teste pentru markeri tumorali;
- radiografie a coloanei lombare;
- examinarea endoscopică a organelor interne;
- Ultrasunete (examinare cu ultrasunete);
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică).
De asemenea, este necesar să solicitați sfatul unui neurolog și chiropractician. Un diagnostic precis este stabilit de un specialist care, pe baza rezultatelor examinării, va decide cum să trateze durerile de spate.
Tratament
Principalele metode de tratare a durerii de spate:
- medicinal;
- fizioterapie;
- intervenție chirurgicală.
Bolile însoțite de dureri lombare pot reprezenta un pericol grav pentru sănătatea umană (chiar și moartea). Fără a recurge la automedicație, trebuie să consultați un terapeut, neurolog sau neurolog. Adesea, pentru a identifica cauza durerii, este necesar să consultați un urolog și un ginecolog.
Chirurgical
Intervenția chirurgicală este relevantă doar ca măsură de urgență pentru oncologie. Specialiștii efectuează operații planificate numai în absența unei dinamici pozitive în tratamentul terapeutic al proeminențelor, herniilor și fracturilor.
Medicament
Primul pas în ameliorarea durerii sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Sunt folosite sub diferite forme - tablete, injectii, supozitoare rectale, plasturi, unguente sau geluri.
În funcție de diagnosticul stabilit și de severitatea simptomelor, se folosesc și glucocorticosteroizi - medicamente hormonale care ameliorează durerea și inflamația. Dacă este prezent spasm muscular, sunt prescrise relaxante musculare.
Vitaminele B sunt potrivite ca terapie auxiliară pentru îmbunătățirea conducerii nervoase. Terapia medicamentosă ar trebui să fie întotdeauna însoțită de metode de tratament non-medicament: kinetoterapie, kinetoterapie, masaj (numai în afara exacerbării). În funcție de eficacitatea/ineficacitatea măsurilor luate, de severitatea simptomelor și pe baza examinării, pacientului i se poate recomanda tratament chirurgical - îndepărtarea unei hernii, eliminarea compresiei rădăcinii măduvei spinării.
Tratamentul depinde de cauza durerii lombare. Patologiile organelor interne trebuie eliminate de către specialiști de specialitate; leziunile inflamatorii ale sistemului osos, inflamația sistemică pot necesita terapie cu antibiotice.
Reabilitare
Când starea pacientului se îmbunătățește și simptomele acute ale bolii sunt eliminate, medicii pot prescrie ședințe de kinetoterapie (electroforeză, terapie cu laser, ultrasunete, magnetoterapie, stimulare electrică transcutanată) și terapie cu exerciții fizice.
În plus, medicul curant poate prescrie acupunctură. Sedintele de masaj sunt de asemenea eficiente in tratarea acestei patologii.
Exercițiile terapeutice ajută la întărirea mușchilor, la creșterea distanței dintre vertebre și la eliminarea manifestărilor dureroase. Exercițiile special selectate eliberează rădăcinile nervoase din compresie, ajută la normalizarea fluxului sanguin și la normalizarea proceselor metabolice.
Prevenirea
Pentru a preveni modificările degenerative ale coloanei vertebrale, este foarte important să respectați regimul motor corect în fiecare zi, să alternați activități fizice și să exersați mersul pe jos și înotul. În plus, este important să vă controlați greutatea corporală, astfel încât coloana vertebrală să nu sufere un stres suplimentar.
Cel mai adesea, coloana vertebrală lombosacrală și cervicală este afectată de modificări degenerative. Regiunea toracică, fixată de cutia toracică, suferă mai rar de osteocondroză. Durerea apare în partea inferioară a spatelui sau, respectiv, a gâtului în proiecția coloanei vertebrale. La început poate fi periodic și de natură moderată.
În această etapă, o persoană este capabilă să se ajute singur. Pentru a reduce durerea, trebuie să stați pe spate: aceasta este cea mai confortabilă poziție a corpului, în care discurile intervertebrale, ligamentele și articulațiile coloanei vertebrale sunt în cea mai relaxată stare. Pentru regiunea lombară, aceasta este cel mai adesea o poziție laterală cu picioarele îndoite. Puteți lua AINS o dată. Se recomandă aplicarea locală a unui unguent sau cremă cu efect antiinflamator în zona dureroasă.
Pe măsură ce procesul progresează, durerea devine mai frecventă și intensitatea ei crește. Poate radia către braț sau picior. Amorțeala (sensibilitate afectată) și deficitul motor (slăbiciune) apar adesea la nivelul membrului. Aceste simptome indică faptul că rădăcinile coloanei vertebrale sunt implicate în procesul patologic.
De asemenea, măsurile preventive pentru durerea lombară includ:
- exerciții zilnice de dimineață;
- dieta echilibrata;
- respectarea regimului de băut;
- examinări periodice preventive.
