Artroza și artrita sunt boli caracterizate prin modificări patologice la nivelul articulațiilor, cu toate acestea, diferența dintre artrită și artroză este semnificativă. Pentru a înțelege diferența dintre artrită și artroză, este necesar să se ia în considerare factorii etiologici, patogeneza, simptomele artritei și artrozei. Tratamentul artrozei și artritei are, de asemenea, abordări diferite.
Ce este artrita, artroza? Cum se manifestă leziunile articulare în artrită și artroză, care este diferența? În artroză și artrită, diferențele se datorează mecanismului de apariție a modificărilor patologice.
Tratamentul artrozei și artritei este pe termen lung, multicomponent. Adesea, ca urmare a tratamentului prematur, artrita și artroza pot fi considerate stadii succesive ale procesului patologic. După ce am înțeles ce sunt artrita și artroza, vom determina diferențele dintre artroză și artrită.
Artrita, clasificare
Artrita - din cauza modificărilor inflamatorii, combină atât patologia articulațiilor în sine și este un simptom al altor boli care apar odată cu înfrângerea lor. Cum să tratați artrita depinde de stabilirea cauzei care a provocat procesul inflamator.
În funcție de factorul etiologic, există:
- Primar - reumatoidă, artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, boala Still, altele.
- Secundar - complicații ale unui proces infecțios, neinfectios (reactiv cu infecția cu chlamydia, hepatită, boli ale tractului gastrointestinal, leziuni septice).
După numărul de articulații afectate:
- Monoartrita - cu înfrângerea unei singure articulații.
- Poliartrita - atunci când un grup de articulații este afectat.
După natura evoluției bolii:
- Artrita acută - cu un tablou clinic viu al modificărilor inflamatorii ale țesutului conjunctiv al articulației.
- Subacută - o opțiune intermediară, etapa de rezolvare a unei afecțiuni acute.
- Artrita cronica - cu un tablou clinic sters, un curs lent, perioade de atenuare si exacerbare.
Osteoartrita, clasificare
Osteoartrita deformantă, artroza reumatoidă sau artroza este o boală bazată pe modificări degenerative asociate cu distrugerea tuturor structurilor articulare, cartilaj, ligamente, mușchi, tendoane și oase. Aceasta este principala diferență dintre artroza articulațiilor și artrită, ceea ce duce la deformări ireversibile ale suprafețelor articulare afectate, disfuncție și dizabilitate a pacientului.
- Idiopatic - nu se cunoaste cauza. Procesul patologic se bazează pe un mecanism autoimun de afectare (artroza reumatoidă primară la pacienții tineri).
- Osteoartrita secundară este rezultatul unor tulburări metabolice, traume și inflamații. De exemplu, artrita reumatoidă care a apărut după ce a suferit poliartrită reumatoidă.
Artrita, cauze
Factorii de risc sunt:
- Încălcarea proceselor metabolice din organism.
- Factorul de predispoziție ereditară.
- Boli infecțioase.
- Stări de imunodeficiență, prezența bolilor autoimune, manifestări alergice.
- Încărcare crescută asupra sistemului musculo-scheletic datorită activității profesionale, componentă traumatică.
Artroza, cauze
Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoartritei sunt:
- Vârstă. Osteoartrita este o boală a vârstnicilor, cu excepția poliartritei reumatoide, care apare în adolescență. Conform statisticilor OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de artropatii.
- Suprasarcină fizică, vătămare, exces de greutate, care mărește sarcina asupra articulației. Articulațiile mari suferă mai mult decât altele: șold - coxartroză, genunchi - gonartroză.
- Factorul ereditar: caracteristicile proceselor metabolice, structura țesutului cartilajului.
- Procesele inflamatorii premergătoare fără terapie adecvată.
Artrita, simptome
Indiferent de cauza bolii, semnele bolii au un tablou clinic similar în faza acută a procesului și în perioada de exacerbare a cursului cronic al bolii.
- Durerea este primul simptom. Are o intensitate diferită, mai des este permanentă, nu depinde de activitatea fizică.
- Hiperemia pielii zonei articulare, creșterea locală a temperaturii (zona articulară devine fierbinte la atingere), edem pronunțat.
- Prezența revărsării (fluidului) în cavitatea pungii articulare. Examenul microbiologic, citologic al lichidului din cavitatea inflamată este important pentru diagnostic, stabilirea factorului cauzal. Articulațiile genunchiului sunt mai frecvent afectate. Prezența unei naturi inflamatorii a fluidului în interiorul capsulei articulare este diferența dintre artrită și artroza articulației genunchiului.
- Manifestări extraarticulare ale bolii de bază: febră, afectare vasculară - vasculite, valve cardiace, boli pulmonare - alveolită, pulmonită, afectare renală - nefrită, manifestări cutanate, modificări hematologice - anemie, o creștere a numărului de trombocite din sângele periferic.
- Limitarea intervalului de mișcare în articulație, disfuncție.
Osteoartrita, simptome
Simptomele artrozei sunt cauzate de malnutriția prelungită, alimentarea cu sânge a plăcii cartilaginoase. Cartilajul își pierde elasticitatea, devine mai subțire, în timp ce excrescențe - osteofite - se formează din țesutul osos din interiorul cavității articulare, deformând ireversibil suprafața articulară, perturbând funcționalitatea, provocând durere și limitând semnificativ mobilitatea.
- Durere. Debutul bolii se caracterizează prin intensitate moderată, durere, durere constantă. Întărirea sindromului de durere este asociată cu o creștere a modificărilor distrofice ale cartilajului și a deformărilor. Durerea poate varia, poate fi temporară: de la rigiditatea matinală, până la constantă și cedează în timpul zilei. O creștere rapidă și intensă a durerii este un semn de prognostic slab.
- deformare vizibilă.
- Tulburări funcționale: flexie, extensie.
- Crunch caracteristic la mișcare.
- Dezvoltarea imobilității articulației duce la dizabilitate a pacienților.
Osteocondroza este o afecțiune patologică frecventă a coloanei vertebrale, bazată pe aceleași modificări ale cartilajului ca și în artroză.
Diagnosticare
Diagnosticul artritei și artrozei are ca scop identificarea cauzei de bază a bolii, determinarea gradului de activitate a procesului, evaluarea prognosticului și eficacității tratamentului și diagnosticarea în timp util a complicațiilor bolii.
Complexul de teste diagnostice include teste clinice generale de laborator, studii instrumentale ale ficatului, rinichilor, măsuri de diagnostic cu raze X, studii microscopice, bacteriologice.
- Caracteristicile distinctive ale artritei de diferite etiologii sunt: o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a nivelului de leucocite în sângele periferic, ceea ce face posibilă determinarea severității modificărilor inflamatorii, o creștere a proteinei C-reactive în plasma sanguină. - un important test de diagnostic de laborator.
- Examinarea cu raze X vă permite să vedeți o imagine caracteristică pentru suprafețele articulare inflamatorii.
- RMN-ul este metoda cea mai informativă pentru detectarea modificărilor inflamatorii din interiorul capsulei articulare.
- Se folosește ultrasonografia Doppler.
- În cazuri dificile, este posibil să se efectueze artroscopie în scopul diagnosticului și tratamentului diferențial.
O metodă destul de informativă care vă permite să stabiliți un diagnostic, să diferențiați artroza sau artrita, este o examinare cu raze X. În funcție de modificările identificate, de gradul de deformare a cartilajului intraarticular și de lățimea spațiului articular, se disting patru grade de modificări patologice în artroză.
Artrita, principii de tratament
Tratamentul artritei este pe termen lung, scopul principal este de a vindeca boala care a provocat modificări inflamatorii în capsula articulară sau de a realiza un curs pe termen lung al bolii fără recidivă, de a preveni dezvoltarea modificărilor ireversibile, deformărilor, de a îmbunătăți calitatea. și speranța de viață a pacienților.
Pentru tratament sunt utilizate pe scară largă:
- Metode medicale de influență. În funcție de factorul etiologic, se folosesc: antibacteriene, antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni, introducerea de medicamente antiinflamatoare direct în cavitatea articulară, în formele severe de boală reumatică, se prescriu medicamente chimioterapeutice.
- Tratament non-medicament. Un rol important îl au exercițiile de fizioterapie, aderarea la o dietă, un stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, alcoolul, kinetoterapie, îngrijirea ortopedică în timp util și corectarea tulburărilor existente, prevenirea exacerbărilor bolilor concomitente.
- Metoda chirurgicală nu este metoda de elecție în tratament. Acesta este un mijloc de a ajuta pacienții în cazuri deosebit de dificile - cu dezvoltarea de complicații severe, sindrom de durere severă, ineficacitatea primelor două metode de tratament. Are limitări și anumite indicații pentru programare.
Osteoartrita, tratament
Artroza reumatoidă este tratată într-un complex, include:
- Terapie non-medicamentală. În artroza reumatoidă, tratamentul include exerciții de fizioterapie, kinetoterapie, regim de protecție, reducerea sarcinii, dietă, scădere în greutate.
- Tratamentul medical este asociat cu ameliorarea durerii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele hormonale sunt mai des prescrise.
- Metode chirurgicale de tratament: plastic, artrodeză, protezare a articulațiilor mari (genunchi, șold).
Prevenirea exacerbărilor
Datorită posibilității unui curs prelungit, cronic al bolii, a dezvoltării complicațiilor, indiferent de cauza apariției acestora, pacienții sunt supuși unei observații constante sau pe termen lung, măsuri de reabilitare concepute ținând cont de caracteristicile individuale și natura boala.
Valoarea preventivă importantă sunt:
- Tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, un complex de măsuri de reabilitare după leziuni.
- Restricționarea sarcinilor, un stil de viață sănătos, o alimentație rațională adecvată ca factor în lupta împotriva excesului de greutate.
- Corectarea ortopedică în timp util a deformărilor osoase dobândite în cursul vieții.
Amintiți-vă, la primul semn de problemă, este important să contactați un specialist în timp util. Inițierea tardivă a tratamentului crește riscul unor posibile consecințe negative ale bolii.